“我才33岁不想死啊……”男子后悔不已，母亲也中招
2023-08-01 07:34:20来源：北青网
“我才33岁，不想死啊……我日夜盼着能等到合适的肝源，可以做移植手术。”冯刚（化名）后悔因从前没有做过一次乙肝相关的检查导致现在病入膏肓。医生表示类似的患者还有很多，如果能早点做一次乙肝病毒检查，完全可以避免这样的悲剧。
(相关资料图)
肝移植是唯一希望
或在婴幼儿期已感染
两年前，冯刚的生活和大多数同龄人没什么两样。而去年，他因急症被送到宁波某三甲医院，被诊断为失代偿期肝硬化。
医生解释：临床上将肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化是指肝脏功能已经无法满足人体的需求时期，提示肝硬化发展至晚期。此时，肝组织受到了严重的损伤，肝功能明显衰退。
冯刚已感染乙肝病毒多年，但是因从未做过相关检查并不知情，自然也没接受过任何抗病毒治疗。反复的自发性腹膜炎、肝性脑病、腹水、肝肾综合征……一年多来，他闯过了一个个“鬼门关”。但由于发现得太晚，现在能做的是配合治疗，努力控制并发症，等待肝移植的机会。
冯刚入院后，
其母亲也查出了“大三阳”。
据医生推测，
冯刚可能是经母婴垂直传播
早在婴幼儿期就感染了乙肝病毒。
“啤酒肚”
大得像怀着足月双胞胎
徐强，34岁（化名）
我是一名白领，平时喜欢小酌两杯。去年冬天起，我的肚子越来越大；脚胖得穿不进鞋子……奇怪的是，胃口却变差了。医生说我可能在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒，可惜一直没发现。不然也不会这么严重了。
今年3月，徐强因在家中昏迷被送医，最后被诊断为慢加急肝衰竭，也就是慢性肝炎合并急性肝衰竭，昏迷则由肝性脑病导致。徐强自以为发胖的“啤酒肚”，实际是肝腹水；双下肢也不是长胖，而是水肿。
徐强刚治疗时的肚子像怀了足月双胞胎一样大。穿刺的时候，针一进去，里面的液体会飚出来。治疗后，体重从180斤降到了120斤，大部分都是水肿脱水。”
在过去的4个月里经历了四次人工肝治疗，终于死里逃生。医生叹气道：“现在他落下了严重的肝硬化后遗症。哪怕只是早三四年做个乙肝病毒检查，再接受正规治疗，都不会发生急性肝衰竭。”
01
普通人群体检时建议加上乙肝筛查，无需空腹宁波某三甲医院肝硬化科主任钱云松指出，有家族史的高危人群，建议主动筛查是否感染乙肝病毒；普通人群在常规体检中，有条件的可以加上乙肝相关检查。检查结果可以分为两大类。一类是表面抗原阳性，也就是常说的“大三阳”“小三阳”。这类情况，需要到专科做进一步的肝功能等检查。有的需要接受抗病毒治疗，有的只需要调整生活方式并定期复查。一类是表面抗原阴性、抗体阳性。这类情况说明目前没有感染乙肝病毒，且体内因注射过疫苗等原因产生了抗体。如果抗体滴度低，说明保护能力减弱，建议加强接种。如果滴度相对高，说明再次感染风险较低，可以根据自己的职业情况等定期复查。
02
乙肝疫苗并非“一劳永逸”定期检测抗体是否衰减1992年，我国家将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理。在此前出生的人群，很可能没有接种过乙肝疫苗。乙肝疫苗并非注射后就能“一劳永逸”。注射乙肝疫苗后，每个人抗体持续的时间不同，个体之间的免疫功能差异很大。所以要定期检查“乙肝两对半”（乙肝五项），如果发现乙肝抗体效价的下降，需要补打乙肝疫苗。对于可能和乙肝病毒携带者密切接触的人群，最好每三五年检测抗体是否衰减。
03
乙肝治疗手段进步很大“老患者”别被旧观念束缚钱云松说，临床也经常碰到一些患者，多年前查出乙肝病毒感染。当时医生说慢性乙型肝炎无法彻底治愈，没有什么药物治疗，患者就没再做过检查和治疗。再来医院，一检查往往是肝硬化甚至肝癌了。“过去，由于没有好的抗病毒药物，医生有时候也只能无奈地看着患者一步步从乙肝走向肝硬化、肝癌，束手无策。这些年，乙肝的治疗手段和药物进步很大，完全能安全且高效地控制病情。”因此，钱云松建议，类似的“老患者”别被旧观念束缚，应尽快到专科做进一步检查并接受治疗。
（海南特区报）
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