台州中心医院抢救3位严重烧伤患者 夏季注意烧烫伤处理
2022-05-07 11:42:44来源：台州晚报
近日，台州市中心医院急诊同时来了3位严重烧伤患者，其中两位患者烧伤面积超过50%，为特重度烧伤。目前，3人仍在医院接受治疗。
2人特重度烧伤，生命危在旦夕
当天清晨7时许，台州市中心医院急诊科接到电话通知，有3位(2女1男)烧伤患者马上要送来抢救。其中两人烧伤面积很大，伤情十分危重。
医院第一时间召集相关学科组建抢救团队，做好抢救准备。医院负责烧伤救治的主要学科——烧伤与创面修复科接到通知，值班医生汪乐马上到急诊待命，科主任林雪松同时召集全科室医生赶往急诊。
三位患者一入院，医护人员马上开始抢救。经过评估，一位患者烧伤面积为53%，一位为66%，两人均为特重度烧伤，生命危在旦夕。还有一位患者面部及双上肢烧伤，为中度烧伤，情况也不容乐观。
2天2夜抢救，终于闯过第一关
评估患者伤情后，各项抢救工作随即展开。
抢救团队迅速为两位特重度烧伤患者建立静脉通道，进行大量补液抗休克治疗。
两位患者的面部均烧伤严重，同时出现声音嘶哑、胸闷症状，医生们考虑是呼吸道受到损伤。抢救团队马上通知耳鼻喉科医生参与抢救，对患者进行气道切开，吸出不少灰黑色分泌物。
另一名中度烧伤患者，抢救团队为其面部及双上肢烧伤处清创包扎，后转到烧伤科病房继续救治。
经过一系列快速针对性治疗，两名特重度烧伤患者情况暂时稳定，伤情得到初步控制。救治团队抓紧时间快速完成各种相关辅助检查，将两位患者送至ICU，救治团队全体人员也转战ICU。
严重烧伤患者，其救治过程中有两个凶险的关卡要过。
第一关是长达48个小时的休克期。因为伤情的缘故，患者血管会不断扩张，血浆不停往外渗透，体液丢失较多，很容易造成低血容量休克。如果期间不能得到有效的救治，患者很可能撑不过这一关。
第二关则是感染关。由于烧伤创面大，深度深，患者要历经多次手术，才能达成创面的修复及愈合的目标。其间，创面处理及感染控制非常关键，如果控制不好，很容易造成肺部感染、肝肾功能异常、出血等各类严重并发症，危及生命。
两天两夜，整整48个小时，以烧伤与创面修复科及ICU为主的医院救治团队不眠不休，紧盯两位患者的生命体征变化，严谨计算补液量，有效进行抗感染治疗，随时根据伤情变化调整治疗方案。
在救治团队的努力下，两位患者终于度过第一关。
两位患者已完成2次手术
接下来，两位患者进入救治的第二个阶段——烧伤创面修复治疗阶段，同时要闯过随之而来的感染关。
烧伤面积53%的患者首先接受第一次手术。林雪松带领医院烧伤科团队做了近3个小时的手术，将烧伤坏死的皮肤组织去除，减少坏死组织引起脓毒血症、感染等并发症的可能性，为后续治疗做准备。
两天后，烧伤面积66%的患者也顺利完成第一次手术。
截至发稿前，两位患者各接受了2次手术，目前仍在ICU闯感染关。后续将根据他俩的病情变化，进行包括手术在内的各种治疗，其过程将会十分漫长和艰难。
夏季烧烫伤更严重，学会正确应急处理
林雪松说，随着夏季临近，大家衣物穿得少了，皮肤裸露在外多，一旦被烫伤，缺少衣物的保护，伤情往往比较严重。
他提醒，遇到烧烫伤，最要紧的是先降低烫伤部位的温度。如果是小面积的烫伤，可将烫伤部位用流动的清水冲洗约半小时以降低温度。这个方法在烫伤后的6个小时之内都有效。冲洗降温后，再找一块干净的毛巾将伤口盖起来，避免感染。如果烫伤部位与衣服粘连，要及时将衣服脱掉。脱的时候动作要轻、柔、慢，尽量保护表层皮肤。如果是大面积烫伤，就要马上送医，越早越好。
林雪松还提醒，民间流传有不少例如涂抹酱油等处理烧烫伤的土办法。有不少烫伤患者因为用了土办法，导致伤口感染，伤情变得更加严重。“有一些患者原本根本不需要做手术，就是因为用了错误的办法，造成伤口情况严重恶化，最后要到医院进行手术治疗。有些患者还因此留下难以除掉的疤痕。”
(通讯员 蔡臻诚 叶倦/文
陈静/图)
