顽固性失眠如何治疗？星状神经节阻滞是一个“绿色”治疗方法
2022-04-01 16:57:03来源：株洲日报
顽固性失眠，又称慢性失眠，是临床常见的一种重症睡眠障碍，作为常见的生理心理疾病，主要表现为睡眠时间严重不足或睡眠质量显著下降，症状反复发作，病程大于6个月，经两种以上不同种类药物系统治疗仍有症状。
随着生活节奏的加快和生活压力的加大，不同程度的失眠严重影响着越来越多人的正常生活。对于绝大多数人来说，安眠药成为最常见的解决方案。但安眠药吃多了不免发生副作用，影响身体健康。因此，对于长期焦虑、失眠人士来说，星状神经节阻滞，这一“绿色”治疗方法，或许会成为一个更为合适的选择。
神奇的“小星星”为您解决失眠
颈部交感神经干的颈下神经节，也称为颈胸交感神经节，因其外形酷似星星，也被称作星状神经节(SG)。
SG具有调节全身植物神经功能、抑制神经兴奋性、松弛精神紧张等作用。其功能亢进时，交感神经的张力升高，所支配血管收缩，血压上升，同时伴随血流动力学改变，影响循环系统的正常运行。1883年，Liverpool和Alexzander医生在实施椎动脉结扎治疗癌症时误伤了SG，却意外获得了良好的镇痛效果，从而引起人们对SG的关注，后逐渐由手术方法发展成星状神经节阻滞(SGB)。
目前，我国有3亿以上人口罹患不同类型的睡眠障碍，睡眠障碍不仅成为临床常见病，也是诱发与加重其他多种慢病的重要因素，严重影响患者的生活、工作、学习及身心健康。
睡眠障碍患者往往伴有交感神经功能亢进、副交感神经功能抑制等特点，因此星状神经节阻滞能够明显改善，以交感神经功能亢进为主要特征的睡眠障碍。
超声引导下SGB，麻醉科手中的利器
因为SG特殊的解剖位置，以盲法操作施行的SGB成功率较低，而且导致气胸或椎动脉损伤等并发症的风险较高，且仅能阻滞颈中节，阻滞效果不够理想。随着超声技术的不断普及，目前多采用超声引导下SGB，将局麻药物注入颈长肌深面，逐渐渗透至SG从而达到阻滞作用，并能够明确药液的扩散范围。
麻醉科医生在超声引导下SGB操作中具有先天的专业优势，能够有效降低穿刺针误入鞘内、硬膜外或血管内注射的风险，提高阻滞成功率。
(株洲市三三一医院麻醉科 黄力智)
